Fahami isu rawatan penagihan dan penyalahgunaan dadah - MPA

Ahli Jawatankuasa Persatuan Psikiatri Malaysia (MPA), Dr. Mohd Fadzli Mohd Isa menjelaskan, pemahaman berkenaan penagihan dan penyalahgunaan dadah telah berkembang daripada hanya faktor psikososial kepada kepelbagaian faktor.

"Terdapat penemuan dan teori perubatan yang boleh menjelaskan mengapa individu menggunakan, menyalahgunakan atau bergantung kepada dadah.

"Dadah yang dimaksudkan merujuk kepada alkohol, rokok dan dadah termasuklah dadah yang diharamkan, dadah preskripsi dan bahan yang mengkhayalkan.

"International Classification of Diseases-10t Edition (ICD-10) oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Statistical Manual of Mental Disorders-5th Edition (DSM-5) oleh Persatuan Psikiatri Amerika mengandungi kriteria untuk membuat diagnosa berkenaan keadaankeadaan perubatan yang berkaitan dengan pengunaan dadah," jelasnya dalam satu kenyataan di sini, pada Isnin.

Katanya yang juga Pakar Psikiatri Ketagihan (Addiction Psychiatrist), gerakan perubahan untuk memahami dan menukar cara rawatan penagihan dan penyalahgunaan dadah di Malaysia kini tertumpu kepada pendekatan pengurangan kemudaratan berbanding cara lama yang memfokus kepada kepulihan dan pemberhentian penuh daripada menggunakan dadah.

"Pendekatan pengurangan kemudaratan menganggap pengguna dadah sebagai pesakit dan cenderung untuk meminimumkan risiko perubatan dan psikososial yang berpunca daripada penggunaan dadah.

"Pendekatan ini menggabungkan perawatan berasakan ubat-ubatan (medication-assisted therapy (MAT)) bersama-sama dengan pendekatan perawatan dalam komuniti yang terbukti secara ilmiah.

"Ubat-ubatan digunakan untuk menangani gejala-gejala penarikan (withdrawal) dan penyakit lain yang dihadapi dan juga untuk mengekalkan pesakit dalam rawatan," ujarnya.

Tambah Dr. Mohd Fadzli, pendekatan ini adalah bertentangan dengan pendekatan dari aspek moral dan sosial yang menghukum dan memenjarakan pengguna dadah.

"Pendekatan ini telah dibuktikan tidak berkesan untuk mengawal penggunaan dadah dan juga tidak menguntungkan dari segi perbelanjaan.

"Selalunya individu yang dihukum dan dipenjarakan akan kembali menggunakan dadah sejurus selepas dibebaskan kerana mereka tidak mempunyai sokongan dan penyeliaan dalam komuniti untuk berubah.

"Pendekatan pengurangan kemudaratan menhadapi pelbagai cabaran termasuklah isu untuk mendapatkan rawatan dan ubat-ubatan," katanya.

Katanya, sistem rawatan dan sokongan yang fleksibel, tidak menghukum dan senang untuk didapati boleh membantu ramai pengguna dadah untuk mengubah tabiat mereka.

"Tambahan pula, pendekatan ini akan menggalakkan ramai pengamal perubatan dan kesihatan untuk mengesan, merujuk dan seterusnya memberikan rawatan kepada individu terbabit dan juga keluarga mereka.

"Perluasan program MAT seperti penggunaa ubatan methadone, buprenorphine-naloxone dan naltrexone melalui penurunan harga dan cara pengawasan yang tidak terlalu ketat adalah antara kunci utama dalam pendekatan pengurangan kemudaratan.

"Fasiliti detoksifikasi pesakit dalaman di komuniti dan wad detoksifikasi di hospital boleh menjadi pilihan lain untuk pengguna dadah membuat keputusan mendapatkan pertolongan.

Selain daripada itu tegasnya, perlulah ada agensi sokongan untuk memenuhi keperluan-keperluan asas pengguna dadah yang mendapatkan rawatan seperti keperluan penginapan, pekerjaan, makanan, bantuan guaman, penjagaan anak dan sebagainya.

"MPA mengakui adanya pendekatan-pendekatan terbaru untuk rawatan dan pencegahan di negara lain seperti Portugal, Amerika Syarikat, Kanada dan Iceland.

"Pendekatan baru ini termasuklah tidak menghukum pemilikan dadah untuk kegunaan persendirian, membenarkan penggunaan ganja ubatan dan model pencegahan dari Iceland," ujarnya.

Negara-negara yang menggunakan pendekatan ini katanya, telah pun mempunyai peraturan, sistem penyeliaan dan sokongan bagi menyokong pendekatan sebegini.

"Tidak menghukum pemilikan dadah untuk kegunaan persendirian dan model dari Iceland telah diutarakan oleh beberapa ahli parlimen dan menteri.

"MPA sedar bahawa pandangan semua pihak terbabit harus diambil kira sebelum perlaksanaan pendekatan terbaru ini," jelasnya.

Oleh itu katanya, untuk melaksanakan pendekatan sebegini, MPA menggesa pengumpulan data tempatan, penerangan kepada masyarakat dan penyediaan tenaga kerja yang baik untuk menawarkan sokongan kepada individu terbabit dan keluarga mereka.

"Sistem rawatan yang baik dapat dihasilkan melalui perjumpaan dan latihan yang berkala dengan agensi berkenaan.

"Apa yang paling penting adalah untuk menyediakan satu sistem rawatan dan pendaftaran peringkat kebangsaan berkenaan rawatan dan mewajibkan semua penyedia perkhidmatan mendaftar dalam sistem itu," tegasnya.

Katanya, MPA turut berterima kasih kepada ahli-ahli politik yang baru-baru ini dengan tegas bersuara tentang bagaimana kesihatan mental dan penyalahgunaan dadah di negara ini boleh dilihat dan ditangani dengan cara yang berlainan.

MPA adalah badan bukan kerajaan yang diwakili oleh professional dari sektor kesihatan mental.