KECELARUAN penyesuaian atau ‘Adjustment disorder’ merupakan sejenis kecelaruan mental yang boleh dialami oleh sesorang individu yang berhadapan dengan sesuatu perubahan dalam hidup.
Ia berlaku setelah individu tersebut melalui peristiwa hidup yang menekan dan tercetus disebabkan kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan situasi yang baharu.
Ini termasuklah perubahan tempat kerja, kenaikan pangkat, kematian ahli keluarga atau mereka yang baru didiagnosakan mengalami penyakit.
Bagi kanak-kanak dan remaja, ia sering dilihat di kalangan mereka yang baru berpindah masuk ke asrama atau mengalami perceraian ibu bapa.
Secara umumnya, setiap individu akan merasa tertekan apabila berlaku sesuatu perubahan pada dirinya tetapi kebanyakannya dapat menyesuaikan diri dalam tempoh beberapa bulan.
Namun, untuk individu yang mempunyai kecelaruan penyesuaian, perasaan tertekan akan berlangsung secara berpanjangan dan reaksi yang terhasil adalah berlebihan berbanding yang dijangka di kalangan individu yang mengalami perubahan yang sama.
Kecelaruan ini boleh berlaku tanpa mengira umur tetapi ia lebih kerap berlaku ketika peralihan utama usia seperti remaja, pertengahan dan lewat usia.
Apakah gejala kecelaruan penyesuaian?
Gejala kecelaruan penyesuaian boleh melibatkan emosi, fizikal dan tingkah laku.
Antara gejala yang biasa berlaku adalah berasa cemas, sedih, putus asa, menyendiri, kurang tumpuan, letih, sukar tidur serta hilang keyakinan diri.
Contoh gejala tingkah laku pula adalah seperti memberontak dan impulsive.
Ini dimanifestasikan dengan kengganan untuk hadir ke tempat kerja, sekolah atau janji temu hospital (bagi mereka yang sakit) serta tidak mengikut arahan yang diberikan.
Terdapat juga kes yang lebih serius di mana individu mempunyai pemikiran untuk membunuh diri terutamanya jika berhadapan dengan tekanan yang berterusan serta tidak mendapat pertolongan atau rawatan yang sewajarnya.
Adalah penting untuk menyedari bahawa walaupun ada yang cuma mempunyai satu atau beberapa gejala sahaja tetapi jika gejala tersebut menganggu fungsi harian serta berpanjangan, maka mereka perlu mendapatkan rawatan.
Siapa yang berisiko?
Terdapat pelbagai faktor risiko untuk kecelaruan penyesuaian dan ia boleh dibahagikan kepada dua kategori utama:
1. Perubahan dalam hidup yang mendatangkan tekanan.
Perlu dijelaskan bahawa ada kalanya perubahan hidup yang menggembirakan juga boleh mendatangkan tekanan disebabkan kesukaran untuk menyesuaikan diri.
Antara contoh perubahan hidup yang sering dikaitkan dengan kecelaruan penyesuaian adalah:
● Persaraan
● Baru dikurniakan cahaya mata
● Berpindah ke tempat baru
● Memulakan persekolahan atau tinggal di asrama
● Perceraian
● Kehilangan pekerjaan
● Kehilangan orang tersayang
● Terlibat dengan bencana
● Baru didiagnosakan mengalami penyakit
2. Pengalaman hidup seseorang.
Pengalaman lalu boleh mempengaruhi bagaimana kita menghadapi tekanan. Risiko didapati lebih tinggi di kalangan mereka yang mempunyai sejarah trauma ketika zaman kanak-kanak, masalah kesihatan mental sedia ada serta mereka yang berhadapan dengan pelbagai tekanan dalam suatu masa.
Bagaimana diagnosa dibuat?
Diagnosa dibuat berdasarkan kepada penilaian dan temu bual yang dijalankan oleh pegawai perubatan atau pakar psikiatri.
Selain daripada mendapatkan sejarah dari pesakit, ahli keluarga turut ditemu bual bagi mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai gejala serta kesan gejala tersebut terhadap individu.
Pemeriksaan fizikal serta ujian darah tertentu turut dijalankan bagi memastikan gejala tersebut bukanlah disebabkan oleh penyakit fizikal.
Diagnosis adalah berpandukan kriteria yang ditetapkan dalam Diagnostic Statistical Manual 5th edition (DSM-V) oleh American Psychiatric Association (APA).
Individu akan didiagnosa dengan kecelaruan penyesuaian apabila didapati mempunyai ciri-ciri berikut:
1) Mula mengalami gejala psikologi atau tingkah laku dalam masa tiga bulan selepas terdedah kepada punca tekanan yang dikenal pasti.
2) Reaksi terhadap tekanan ini lebih teruk daripada yang dijangka berdasarkan reaksi biasa individu yang berhadapan dengan tekanan yang sama.
3) Tekanan ini menjejaskan fungsi harian individu tersebut.
4) Sekiranya punca tekanan ini hilang, gejala yang dihadapi sepatutnya tidak lagi berterusan lebih daripada enam bulan.
5) Gejala yang dihadapi mestilah tidak memenuhi kriteria untuk diagnosa penyakit mental yang lain.
Apakah jenis rawatan yang boleh membantu?
Rawatan yang diberi bagi kebanyakan kes ialah kaunseling dan psikoterapi yang bertujuan untuk memberikan sokongan emosi selain dari membantu individu tersebut memahami bagaimana tekanan mempengaruhi kehidupannya dan kaedah untuk menanganinya dengan baik.
Individu tersebut akan dinasihatkan untuk menguatkan sokongan sosial, memenuhi waktu dengan perkara yang positif, mengamalkan cara hidup sihat serta fokus kepada perkara baik yang berlaku di sekelilingnya.
Mereka juga akan dinasihatkan untuk mengenalpasti kekuatan diri serta cara mereka menangani masalah lalu dengan berkesan.
Mereka turut dibimbing untuk mempelajari kaedah penyelesaian masalah serta pengurusan tekanan yang baik.
Dalam sesetengah kes, ubatan diberikan untuk membantu mengawal gejala kemurungan, keresahan atau masalah tidur tetapi cuma diberikan dalam jangka masa pendek serta boleh dihentikan selepas gejala kecelaruan ini terkawal dan individu tersebut dapat menjalankan fungsi hariannya dengan baik.
Kebanyakan individu dengan kecelaruan penyesuaian boleh pulih sepenuhnya serta tidak memerlukan rawatan yang berterusan.
* Penulis adalah Setiausaha Persatuan Psikiatri Malaysia (MPA).
** Penulisan artikel ini adalah pandangan penulis dan tidak semestinya mencerminkan pandangan sidang pengarang Astro AWANI.
Dr Firdaus Abdul Gani
Thu Aug 20 2020
Kecelaruan ini boleh berlaku tanpa mengira umur tetapi ia lebih kerap berlaku ketika peralihan utama usia seperti remaja, pertengahan dan lewat usia. - Unsplash
Pengasas jenama fesyen Mango Isak Andic maut terjatuh tebing
Isak Andic, pengasas rangkaian fesyen global Mango, meninggal dunia pada Sabtu selepas terjatuh dari tebing di timur laut Sepanyol.
Konsert Siti Nurhaliza, Judika dikejutkan dengan insiden kebakaran
Konsert penyanyi terkenal, Datuk Siti Nurhaliza bersama Judika di Stadium Merdeka dikejutkan seketika dengan insiden kebakaran kecil melibatkan kotak bunga api pada Sabtu.
PRN Sabah: GRS nyata hasrat terus bekerjasama dengan PH - Hajiji
Gabungan Rakyat Sabah (GRS) berhasrat untuk mengekalkan kerjasama dengan Pakatan Harapan bagi menghadapi Pilihan Raya Negeri akan datang.
Program Gerakan Kepimpinan Madani perkukuh inisiatif KPM banteras isu buli
Program Gerakan Kepimpinan Madani: Hentikan Salah Laku Buli dan Seksual yang dilaksana KPM memperkukuh inisiatif kementerian dalam usaha membanteras isu buli di sekolah.
Anak jadi inspirasi guru pedalaman bina bilik multisensori bantu murid pendidikan khas
Seorang guru di pedalaman Sabah menjadikan anak lelaki tunggalnya yang juga kanak-kanak autistik sebagai sumber inspirasi membangunkan projek bilik multisensori.
Sultan Selangor berkenan sertai acara Larian KITA
Sultan Selangor dan Tengku Permaisuri Selangor berkenan menyertai Larian Kebajikan Inklusiviti Teras Aspirasi (KITA) di Kampung Bagan Terap.
Anwar sahkan ada perbincangan Tengku Zafrul sertai PKR
Anwar sahkan ada perbincangan Tengku Zafrul sertai PKR
'Prestasi Zii Jia meningkat, cuma kurang bernasib baik'
Zii Jia mengotakan janjinya apabila menjelmakan peningkatan prestasi dalam Jelajah Dunia Akhir BWF 2024 di Hangzhou, China.
MyFundAction edar bantuan lebih RM200,000 kepada mangsa banjir
Yayasan Kebajikan Muslim (MyFundAction) mengedarkan bantuan bernilai lebih RM200,000 kepada mangsa banjir di negeri yang terkesan akibat musibah itu.
Pesta Pau bakal diadakan dalam skala lebih besar
Majlis Daerah Tanjong Malim dengan kerjasama Tourism Malaysia bercadang menganjurkan Pesta Pau X Rekreasi Muallim 2024 dalam skala lebih besar.
Kecelaruan penyesuaian: Stres akibat perubahan
Ada kalanya perubahan hidup yang menggembirakan juga boleh mendatangkan tekanan disebabkan kesukaran untuk menyesuaikan diri.
Pakar psikiatri, pegawai psikologi atau kaunselor: Sama atau berbeza?
Pakar psikiatri boleh memberikan preskripsi ubatan kepada pesakit manakala pegawai piskologi tidak boleh berbuat demikian.